Vingt Ans Après les Premières Unités, un Eclairage sur le Développement des Soins Palliatifs en France

by Bruno Maresca; Colette Maes; Elodie Alberola; Florence Ollivier; Isabelle Berard; Isabelle Delakian

Jun 1, 2008
This qualitative study conducted between April and July 2007 explores the current practices of palliative care in 31 structures in the health sector (health facilities, homecare services, home nursing and networks) located in three metropolitan areas: Champagne Ardenne Island -de-France Languedoc-Roussillon. By comparing the mutual perceptions of the different actors that revolve around a patient (doctors, nurses and other health professionals, family members, volunteers and patients themselves), the study involving 41 case highlights the dissemination of a culture palliative in hospitals and care at home. Nevertheless, it appears that the practice is mixed if the management of pain and nursing is a learned process dimension of palliative in the hospital sector, adaptation means and more the development of a draft end of life remain axes to develop. These lines refer to two important and intrinsically linked issues: harmonization of training caregivers to approach the end of life and the ability of services to construct a coherent collective approach. L'année 2007 marque le 20ème anniversaire de la création de la première unité de soins palliatifs en France, à l'hôpital de la Cité Universitaire à Paris. Vingt ans après, différentes lois et circulaires ont donné aux soins palliatifs une impulsion et un développement important. Néanmoins, les moyens sont encore largement sous dimensionnés par rapport à des besoins qui devraient aller grandissant sous l'effet conjugué du vieillissement de la population et des progrès de la médecine qui permettent de prolonger la vie plus longtemps. Et surtout, vingt ans de démarche palliative, stimulée par un intérêt grandissant des instances professionnelles des soignants et de la demande sociale autour del'accompagnement de la fin de vie, n'ont pas encore totalement clarifié la notion même de soins palliatifs. Celle-ci reste fortement connotée par l'idée de phase terminale de la vie et, à ce titre, suscite encore souvent un rejet ou de l'évitement.
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